鼻の手術を行うには、鼻背部(鼻の根元から中段)、鼻尖部(鼻の先)、鼻翼部(小鼻)、鼻橋部(2つの鼻の穴の間のしきり)を扱うことになります。ここでは、鼻翼部の詳細なご説明をします。
| 外側法 | ||
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鼻翼の外側への張りを改善するには、鼻翼の皮膚を一部切除しなければなりません。
どの部分を切除するかで、手術方法が分かれます。
最も効果的な方法は、鼻翼の内から外にかけて皮膚を切除する方法(外側法)ですが、鼻翼の溝に沿った位置に傷ができるのが欠点です。なるべく内側(鼻の穴の中)を多く切開し、外側の切開は少なめにしますが、患者さまがどの程度傷を気にされるかで、外側の傷の長さを変えていきます。もちろん、傷が短くなればなるほど、翼の皮膚を切除する量が減っていくので、効果も少なくなっていきますが、内側のみの切除でも鼻翼の丸みを減らす事にはなるので、カウンセリング時によく話し合う必要があります。患者さまの希望によっては、全く外側に傷を出さず、全て鼻の穴の中だけの操作で行うこともあります。
日本人の多くの方が、鼻翼の幅が広いという悩みをもっています。
| 内側ラウンド法 | |
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ラウンド縫合 皮下に埋没糸を埋め込み左右を寄せる |
皮膚を切除して縮める方法もありますが、当院では、左右の鼻翼の間に糸を通して縮める事がほとんどです。もちろん、あまり縮めすぎると、笑った時などに鼻翼が固定されてつっぱった感じが強くなるので、片側2mm、全体で4mm縮める程度にとどめます。傷は下から見て、鼻の穴の脇に数ミリです。横から見ても、傷がわからないので、お勧めしやすい手術です。
| 鼻翼を下げる | ||
鼻先の位置は下にあるのに、鼻翼に上がってくる角度が急で、鼻の穴がよく見える場合があります。このような場合に、あまり鼻尖部を下げすぎてもかえっておかしくなるので、鼻翼の上がっている部分だけを下げる手術になります。
方法は、耳から皮膚と軟骨を一緒に採取し、鼻の穴の中から裏側に移植して、鼻翼から皮膚を下に下ろします。昔は軟骨のみの移植を行っていた時期がありましたが、それでは鼻翼の縁がふくれるだけで、あまり皮膚が下りてこないので、今は皮膚も一緒に移植しています。